الأحد، 23 أبريل 2017

كيفية قراءة نتائج صورة فحص (تحليل) الدم الكامل CBC ومعنى الرموز والنسب الطبيعية وأسباب الارتفاع أو الانخفاض

complete blood count
كيفية قراءة نتائج صورة فحص (تحليل) الدم الكامل CBC ومعنى الرموز والنسب الطبيعية وأسباب الارتفاع أو الانخفاض

قمت بالبحث في الإنترنت عن معاني الرموز والنسب الطبيعية وكيفية القراءة الصحيحة لنتائج تحليل الدم الكامل أو ما يسمى CBC، وأردت مشاركتها مع قراء مدونة الصحة والجمال الكرام لكي يستفيد منه الجميع.

CBC = complete blood count عد الدم الكامل

سأعرضهم لكم  مثلما هم مرتبين بورقة نتيجة الفحص

WBC = white blood cell = تعني عدد كريات الدم البيضاء

وهي المسئولة عن الدفاع عن الجسم ضد البكتيريا والفيروسات 
هناك خمسة أنواع من الكرات البيضاء neutrophils ,lymphocytes
,eosinophils , monocytes and basophils
 

أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء:

1- أثناء الحمل والولادة: و تعتبر زيادة فسيولوجية.
2- العدوي بالميكروبات مثل التهاب اللوزتين.
3- العدوي بالفيروسات.
4- الإصابة بالطفيليات.
5- أمراض الحساسية الجلدية.
6- التهاب الزائدة الدودية.
7- التهاب حوض الكلي.
8- الدرن.
9- الأورام السرطانية وسرطان الدم.
 

أسباب النقص في عدد خلايا الدم البيضاء:

1- العدوي ببعض الفيروسات.
2- داء الذئبة الحمراء.
3- مرض بالكبد أو الطحال.
4- التيفود والباراتيفود.
5- فشل النخاع العظمي.
6- التعرض للإشعاع.

المعدل الطبيعي ما بين : (4.10 - 11.20)


RBC = red blood cell =  تعني عدد كريات الدم الحمراء

أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء :

1- التدخين. 
2- نقص الأكسجين.
3- الجفاف الشديد مثل حالات الإسهال الشديد.
4- أمراض القلب الخلقية.
5- تليف الرئتين.
6- أمراض الكلى.
7- وجود بعض أنواع الهيموجلوبين غير الطبيعي.

أسباب النقص في عدد خلايا الدم الحمراء :

1- النزيف الحاد.
2- نقص الحديد.
3- نقص حمض الفوليك و فيتامين ب12.
4- فشل النخاع العظمي.
5- سرطان الدم ( اللوكيميا ).

المعدل الطبيعي ما بين : (4.10 - 11.20)




HGB = Hemoglobin =  تركيز الهيموجلوبين في الدم

وهو بروتين يحتوي على عنصر الحديد موجود في الدم.

الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر 

يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في: 
(حالات فقر الدم المتعددة Anaemia - أثناء فترة الحمل)

الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في:
 حالة مرض إحمرار الدم 
الزياد في عدد كريات الدم الحمراء 
(Polycythaemia)

المعدل الطبيعي ما بين :  (117.0 - 155.0)  g/L

HCT = Hematocrit = كتله كريات الدم

* زيادة معدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من:

1- إحمرار الدم .. Polycythaemia.
2- أمراض القلب .. Heart disease 
وأمراض الرئة .. Lung disease.
3- حالات الجفاف Dehyadration.
4- حالات الحروق .. Burns.
 
* انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على:
 (فقر الدم - الحمل - سرطان الدم ).
 
 المعدل الطبيعي ما بين :  (0.1450- 0.4630)  L/L

MCV = Mean Corpuscular Volume = الحجم المتوسط لكريات الدم الحمراء


إذا كانت قراءة الـ MCV لديك صغيرة (أقل من 80) 
أي أن كريات الدم لديك صغيرة .. فإنك تحمل نوع من الأنيميا يسمى microcytic 
والتي تعبر في معظم الأحيان عن أنيميا نقص الحديد iron deficiency anemia 
وقد تعبر أيضا عن الأنيميا التي تنتج من الأمراض المزمنة والثلاسيميا وغيرها
(ملاحظة: في حالات أنيميا نقص الحديد.. دائما يصاحب انخفاض الـ MCV انخفاض آخر في معدل الهيموجلوبين)

 

· أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك عادية (بين 80 و 100)
أي أن حجم كريات الدم لديك طبيعي .. 
ولكن معدل الهيموجلوبين منخفض دائما..
فأنت تعاني من الأنيميا التي تسمى normocytic والتي تنتج غالبا من:
1- نزيف الدم الحاد acute blood loss
2- بعض الأمراض المزمنة
3- فقر الدم الانحلالي hemolytic anemia
4- فقر الدم الناتج من فشل في نخاح العظم aplastic anemia



 أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك كبيرة (أكبر من 100)

أي أن كريات الدم الحمراء كبيرة.. فهذه الأنيميا تسمى macrocytic anemia .. 
والتي في الغالب تدل على نوع من الأنيميا يسمى Megaloblastic anemia

هذا النوع ينتج من نقص إما في:
1- حمض الفوليك (folic acid)
2- فيتامين ب12 (vitamin B12)
3- أو كليهما
و هذا النقص ينتج بسبب نقص في الغذاء أو سوء في الامتصاص
كما يمكن أن تنتج الـ macrocytic anemia من خمول الغدة الدرقية، 
أمراض الكبد، إدمان الخمور، وكعرض جانبي لبعض الأدوية

المعدل الطبيعي ما بين :  (80.4 - 95.9)  fL



MCH = Mean Corpuscular Hemoglobin =

 كمية الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء

يعبر الـMCH

عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء 
وهو مهم في تشخيص بعض أنواع فقر الدم.

نقصان قيمة الـMCH
يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية

المعدل الطبيعي ما بين :  (27.20- 33.50)  pg

 

MCHC = Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration =
 معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء

 
- يساعد الـ MCHC في تشخيص أنواع فقر الدم المختلفة.
نقص تركيز الـMCHC

يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن 
نقص في الحديد
Iron deficiency anaemia.
 
المعدل الطبيعي ما بين :  (325.5- 352.0)  g/L

PLT = Platelet Count = عدد الصفائح الدمويه

تلعب دورا هاما فى تجلط الدم، ونقصها يؤدى إلى نزيف تحت الجلد أو المفاصل أو نزيف بالمخ مثلا

الصفائح الدموية هي أصغر خلايا الدم، ولها دور هام في تجلط الدم والحماية من النزيف.
لذلك فإن انخفاض عددها يعرض الشخص للإصابة بالنزيف في أي جزء من الجسم. 

ويتراوح المعدل الطبيعي لعدد الصفائح الدموية بين
 150.000 - 400.000 / مم3

RDW-SD = Red Cel Distribution Width =

قياس توزيع كريات الدم الحمراء

زيادة المعدل عن الطبيعي يشير إلى تغير حجم الخلية 
يختص بمعرفه أسباب فقر الدم الأنيميا 
غالبا ما تستخدم نتائجه مع الـ (MCV
لمعرفة أسباب الأنيميا 
نقص فيتامين B12 ينتج خليm كبيره مع الحجم الطبيعي للـ RDW
 
المعدل الطبيعي ما بين :  (11.6 - 15)  %


 

MPV = Mean Paltelet Volume قياس متوسط حجم الصفائح الدموية

الصفائح الدموية هي جزء لا يتجزأ من نظام الدفاع في الجسم وإصلاح نظام الجسد 

يختص في تحديد ما إذا كان هناك مشاكل في إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظم 
النقص في الصفائح الدمويه يعني ( اللوكيميا ) سرطان نخاع العظم

 المعدل الطبيعي ما بين :  (6.50 - 11.60)  fL
أو  (7.4 - 10.4)  K/UL

 

هذا الجزء مختص بخلايا الدم البيضاء

NEUT = Neutrophil = نيتروفيل منخفض = عدوى بكتيريه خطيره

الزيادة في عدد الخلايا المتعادلة تسمى بـ Neutrophilia

1. أسباب أو حالات غير مرضية

- الأطفال حديثي الولادة 
- المجهود العضلي الشديد
- أثناء الشهور الأخيرة من الحمل 
- التوتر العصبي


2. أسباب أو حالات مرضية مثل:

- حالات التسمم (تسمم داخلي مثل البولينا - تسمم خارجي بالرصاص أو الكورتيزون أو أول أكسيد الكربون)
- العدوى العامة مثل الدفتيريا والإلتهاب الرئوي.
- الاورام السرطانية، وسرطان الدم الأبيض غير الليمفاوي.
- إلتهاب اللوز وإلتهاب الزائدة الدودية.
- النزيف الشديد. 

الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلة يسمى بـ Neutropenia

- العدوى بالأمراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا.
- الحمى التيفودية Typhoid fever
- الحمى المالطية Brucellosis.
- مرض الدرن المتسبب عن البكتريا.
- فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.
- هبوط في نشاط النخاع العظمي
- بسبب التعرض للإشعاع أو الإصابة بالأورام المتعددة.
- السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاع العظمي مثل الزرنيخ وأدوية السلفا، والبنزين.
- الأدوية وهي السبب في معظم الحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي :
مضاد الغدة الدرقية، مضاد الصرع، مضاد السكري، مضاد التخثر، مضادة الهستامين، مضادة الملاريا، مضادة الدرن، وبعض من المضادات الحيوية


المعدل الطبيعي ما بين :  (2 - 6.9)  K/UL


LYMPH = Lymphocytes = الخلايا الليمفاوية


Lymphocytes

الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية تعرف بـ Lymphocytosis

- بعض حالات العدوى عند الأطفال مثل الحصبة والانفلونزا والسعال الديكي
- الحمى التيفودية والحمى والمالطية
- إلتهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis
- إلتهاب الغدد الليمفاوية
- سرطان الدم الليمفاوي


الانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ Lymphocytopenia

- تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان
- حالات التسمم بالبولينا الحاد أو المزمن
- تناول علاج الكورتيزون
- التعرض للإشعاع

المعدل الطبيعي ما بين :  (0.6 - 4)  K/UL


MONO = Monocyte = عدد الخلايا وحيدة النواة

الزيادة في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ Monocytosis

- العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن T.B أو التيفويد أو الحمى المالطية

- الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثل الملاريا Malaria.

- الالتهابات وتقرح القولون المزمن.
- بعض الأورام.

الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ Monocytopenia

- نقص فيتامين B12  وحمض الفوليك.
- سرطان الدم Leukemia.
- تليف النخاع العظمي Aplastic anaemiaa.

المعدل الطبيعي :  0.9 > K/UL


EO = Eosinophil = عدد الخلايا الحامضية 


1. له علاقة مباشرة بالحساسية لهذا يعتقد انه يمتص الهستامين الناتج عن حالات الحساسية وكذلك يمنع تأثير المواد السامة والبروتينات الغريبة التي تدخل الجسم .

2. له دور في تجلط الدم يعتقد انه يفرز مادة تسمى Plasminogen أو Profibrin olysin

التي تتحول إلى Fibrinolysin  والتي تعتبر انزيم يعمل على هضم الليفن من الدم المتخثر


الزيادة في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinophila:

- الإصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا، والانكلستوما، والملاريا.

- الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره.

- أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.

- سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن.

- تعاطي بعض الأدوية مثل البنسلين.

- الأورام الخبيثة.

الانخفاض في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinopenia:

حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock / والحروق Burns.

- تناول علاج الكورتيزون.

- بعد العمليات الجراحية

المعدل الطبيعي :  0.5 > K/UL


BASO = Basophils = عدد الخلايا القاعدية

1. تكوين الهيبارين وتحرره داخل الدم الذي يمنع تخثر الدم وكذلك يحرر الدهون من الدم .

2. له علاقة مباشرة بالحساسية فهو ينتج أو يمتص الهستامين .

الزيادة في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basophilia:

- سرطان الدم الأبيض المزمن.
- هبوط نشاط الغدة الدرقية.
- بعد عملية استئصال الطحال. 

الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basopenia:

- زيادة نشاط الغدة الدرقية.
- الالتهابات الحادة.
- العلاج بالكورتيزون.

المعدل الطبيعي :  0.2 > K/UL

ملحوظة هامة: 

  • تختلف المعدلات الطبيعية نسبياً بين كل معمل أو مختبر للتحاليل وآخر، وأيضا من حيث عمر المريض وجنسه (رجل/ امرأة).
  • في حالات زيادة أو نقصان النتائج بشكل طفيف (غير حاد) عن المعدلات الطبيعية لا يدعو ذلك للقلق لأنها تتأثر ببعض المؤثرات الخارجية والوقتية يمكن أن تتغير هذه النسب إذا قمت بعمل فحص مرة أخرى بعدها ببضع أيام فقط.

شارك الموضوع مع أصدقائك حتى يستفيد الجميع من هذه المعلومات القيمة



0 التعليقات:

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة